ドクターサロン
ドクターサロン58巻2月号(1.2014)
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腹部大動脈壁在血栓についてご教示ください。 73歳女性、左上腹部疼痛にて救急搬送され腹部造影CTで当初大動脈解離が疑われましたが、5日後の再検査で上記疾患および腹部大動脈の拡張と診断され、経過観察のみで退院しました。なお、同時施行の冠動脈造影CTで左前下行枝♯7近位部に石灰化を伴うプラークを認め、高度狭窄を疑われカテーテル検査のため転院しました。（大阪府開業医）
上腸間膜動脈症候群についてご教示ください。 22歳女性、入職時健康診断で上記疾患の既往を告げられました。現在も内服薬処方にて経過観察中です。（大阪府開業医）
薬と食品の相互作用についてご教示ください。 バイアスピリン（100）IT、プラビックス（75）IT、メインハーツ（2.5）1/2T、クレストール（2.5）IT、ネシーナ（25）IT、ネキシウム（10）1cp、レバミピド（100）ITを毎朝服用中ですが、パセリ、ブロッコリー、ニラ（緑黄色野菜）、納豆（ビタミンK）、緑茶、コーヒー（カフェイン）、チーズ、ニシン、ビール、ワイン（チラミン）（アルコール）、牛乳、ヨーグルトは朝食に避けるべきでしょうか。昼・夕食ならばよろしいでしょうか（冠動脈閉鎖術後）。（石川県開業医）
38歳女性、腎杯憩室結石の患者です。無症状で血尿も尿路感染もありません。どう治療したらよいでしょうか。ご教示ください。（東京都勤務医）
尿中NMP22についてご教示ください。 尿路系悪性疾患の鑑別に上記は有用と考えますが、肝機能障害（特に透析をされて乏尿状態のときなど）の場合は高くなりますか。 最近の自身の経験例（血尿）で、正常値を大きく上回る透析患者で膀胱鏡を行いましたが異常なしでした。 さらにスクリーニングとしての適用についてもご教示ください。（三重県開業医）
インプラント（人工歯根）が原因となる接触皮膚炎についてご教示ください。66歳の女性で約5年前にインプラントを埋め込んだそうです。約1カ月前より入浴等でからだが温まると主として下半身に搔痒感を伴う膨疹（じんましん）が出現しています。抗ヒスタミン剤内服で今のところ軽快しています。他に誘因は見当たらず、インプラントが原因とする術はあるのでしょうか。なお、検血上好酸球の増多なくIgE（RIST）304 IU/㎖（170以下基準値）を得ました。治療方針についてご教示ください。（大阪府開業医）
小学校の校医をしています。放課後に野球チームを見ている小学校の先生が、10歳以下の児童に筋肉運動を行うと固い筋肉がつくので禁忌といわれたようで、校医としての意見を求められました。私が子どものころは、クラブ活動や授業で腹筋や背筋運動を行っていたと思いますが、どうなのでしょうか。小学生の筋力アップ運動についてご教示ください。（沖縄県開業医）
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