ドクターサロン
ドクターサロン57巻3月号（2.2013）
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心不全に合併する心房細動の治療についてご教示ください。 1.ピルジカイニドの適応の有無 2.抗凝固薬投与は必須と考えてよいか 3.βブロッカー、カルシウム拮抗薬投与における注意点 4.アミオダロンが適応となる症例（岡山県開業医）
腎臓病についての食事療法が変わってきていると聞きました。特にネフローゼ症候群では高蛋白食より低蛋白食になったそうですが、急性腎炎、慢性腎炎、腎不全時の食事療法についての最新情報をご教示ください。（岡山県開業医）
膵頭部のう胞性腫瘤（IPMN分枝型疑い）についてご教示ください。 患者：70歳女性、6〜7年前人間ドックの際、腹部エコーにて膵管拡大とのことで精査。IPMN分枝型疑いにてフォローしている。無症状で経過していたが、2011年5月、急性膵炎を合併し数日の入院で軽快した。のう胞は徐々にサイズ増大傾向にあり、今後いかに対処すべきか。食事は十分注意しており、アルコール飲酒歴はありません。（岡山県開業医）
バレット食道について、以下の点をご教示ください。 ・発生母地としてのSCE（specialized columnar epithelium）の意義 ・肥満、ヘリコバクターピロリ感染、p53発現、血圧との関連 ・LSBE（long segment Barrett esophagus）の臨床的意義 ・食道胃接合部癌とバレット食道の差異 ・性別による差異の有無 ・胃体部萎縮との関連 ・食道裂孔ヘルニアとの関連 ・年齢、喫煙歴、飲酒歴、PPI服用歴との関連（岡山県開業医）
Epstein-Barr Virus（EBV）関連胃がんについて以下の点をご教示ください。 ・EBVによる胃がんの発生機序について ・「EBV関連胃がん」の定義・診断法 ・「EBV関連胃がん」と「ヘリコバクターピロリ陽性胃がん」との差異（岡山県開業医）
関節リウマチ治療の進歩についてご教示ください。（埼玉県勤務医）
小児食物アレルギーの最前線についてご教示ください。（鳥取県開業医）
急性汎発性発疹性膿疱症についてご教示ください。薬剤の重大な副作用に中毒性表皮壊死融解症、皮膚粘膜眼症候群に上記疾患が追加されております。（大阪府開業医）
多系統萎縮症（MSA）の患者さんで、同症進行期に起こりうる声門開大不全に対して 1.気管切開以外にとりうる処置。 2.手術を要する場合はその術式、適応、および専門医への紹介のタイミングについて（なお、現在PEG栄養中です）。（北海道開業医）
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