ドクターサロン
ドクターサロン58巻7月号(6.2014)
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肺炎・敗血症の検査についてご教示ください。 他院で糖尿病治療を受けている77歳の男性が、発熱(38.2℃)と咳・汗、関節痛、咽頭痛、胸が苦しいと来院。胸部聴診にて、左後下肺部にラ音を聴取し、胸部X線写真にて、急性肺炎としてかかりつけの病院にお願いしました。その後、経過のお返事をいただき、血液検査でプロカルシトニン強陽性とのことでした。私は、この検査のことがわかりません。肺炎・敗血症の検査のことですが、ご教示ください。(岡山県開業医)
アルドステロンブレイクスルー現象についてご教示ください。(兵庫県開業医)
急性胃アニサキス症の患者さんをときどき診療します。もちろん、緊急内視鏡を行ってはいませんが、前日の夕食にシメサバを食べて明け方に激しい胃痛といった典型的臨床症状での診断です。シメサバも幅5~7㎜程度に切られるのが普通で、先日はちらし寿司(あじを含む)食後の患者さんもいました。いったい、どのくらい細かく虫体を切断するとアニサキスは胃粘膜障害を起こさないのか、ご教示ください。(東京都開業医)
ベーチェット病の最新の治療につきご教示ください。(東京都勤務医)
難治性頭痛の鑑別・治療につきご教示ください。(東京都勤務医)
80歳以上の高齢者への抗凝固薬、抗血小板薬の適応、注意点、治療期間などについてご教示ください。(東京都勤務医)
薬の副作用で横紋筋融解症というものがよくありますが、その作用機序等をご教示ください。また、その副作用が起こったときの対処法、さらに横紋筋に起きて平滑筋に起きないのはなぜかもご教示ください。(大阪府開業医)
Apoptosis Inhibitor of Macrophage(AIM)についてご教示ください。 1.AIMとは何か。 2.肥満、脂肪肝との関係。 3. 食事や運動によってAIMを増やすことは可能か。可能であれば具体的な内容とは。 4.創薬の可能性、市販化について。(鹿児島県開業医)
消化管間質腫瘍についてご教示ください。 80歳男性、COPDにて加療中でした。7月30日には特に訴えなく、9月2日に来院、9月中旬より腹部膨満、ヘソの左に痛みを訴え、排便(-)、昼食は食べている。腹部エコーで十数㎝の腹部腫瘍を認めました。肛門診異常なし。紹介した病院から消化管間質腫瘍(gastrointestinal stromal tumor:GIST)とのお返事でした。GISTとはどのようなものか、治療法、予後等についてご教示ください。(岡山県開業医)
耳鳴りの最新治療についてご教示ください。(埼玉県勤務医)
加齢黄斑変性の診断と治療についてご教示ください。(東京都勤務医)
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