ドクターサロン
ドクターサロン59巻7月号(6.2015)
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最近、開業医でも心房細動（Af）を診る機会が多く、その経過をみていると、発病後開始した治療を続けたままでよいのか苦慮するケースがあります。 1． 診断後、リスク評価（CHADsスコア）に基づき速やかに抗凝固治療を開始すべきか、あるいは何日間か洞調律化のための内服治療をすべきか。 2． 胸部不快感、動悸で受診され、Afと診断後、リスク評価に基づき、抗凝固治療を開始するも、約1カ月程度で洞調律に戻り、その後はそれを維持している場合、抗凝固治療を中止できるのか。中止する場合、洞調律がどれくらい続けば中止できるのか、目安があればご教示ください。 3． 慢性化したAfに洞調律化の治療（塩酸ピルシカイニド継続内服）は必要か。＜山口県勤務医＞
新規経口抗凝固薬（NoAC）の特徴と疾患別の使い分けをご教示ください。＜北海道開業医＞
1．関節リウマチ（RA）と心疾患について心機能の低下（拡張能、収縮能）にRAが関与しているのでしょうか。 2．IL-6と心疾患についてIL-6のサイトカインと心機能や心疾患との関係はありますか。＜鹿児島県開業医＞
腸内細菌とメタボリックシンドロームについてご教示ください。＜埼玉県勤務医＞
男性更年期症候群（LOH症候群）、糖尿病、薬剤性などにおける血中遊離テストステロン値減少の病態、診断、治療、予後について、文献も併せて、ご教示ください。＜青森県開業医＞
糖尿病とアルツハイマーが関連する理由、血糖を下げることで防止できるのか、などについてご教示ください。＜東京都勤務医＞
高齢者の睡眠障害の対策、治療についてご教示ください。＜埼玉県開業医＞
網膜動脈分枝閉塞症および網膜静脈分枝閉塞症についてご教示ください。 眼科より上記疾患患者の動脈硬化精査依頼を受けることがあります。脳、心臓、下肢などに虚血性による徴候が認められない場合は、どの程度の精査が望ましいのか。血液検査のみでよいのでしょうか。＜大阪府開業医＞
β3アドレナリン受容体刺激薬についてご教示ください。 過活動膀胱の治療で、従来の抗コリン薬に加え上記の薬も使用されるようです。＜大阪府開業医＞
がんの温熱療法についてご教示ください。＜埼玉県勤務医＞
特発性顔面神経麻痺の初期治療についてご教示ください。＜新潟県開業医＞
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