ドクターサロン
ドクターサロン60巻7月号(6.2016)
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冠動脈に有意狭窄のない古典的な異型狭心症とされた病態についてご教示ください。その成因の一つに冠動脈攣縮(スパズム)が指摘されていますが、スパズムも内皮の拡張障害から派生するとうかがっています。微小循環型狭心症との差異についてご教示ください。また、両狭心症における薬物療法もご教示ください。(京都府開業医)
基礎疾患のない方の慢性便秘について、成人、小児それぞれの最近の治療法をご教示ください。(埼玉県開業医)
健康診断で、低LDL血症がみられた若年の健康な方(例えば20代男性、栄養状態問題なし、甲状腺機能正常でLDL-C 30㎎/dL以下が続く場合)に、精密検査は必要でしょうか。ご教示ください。(兵庫県開業医)
虚血性脳、心疾患既往のない生活習慣病患者のスクリーニング検査で頸動脈超音波検査を行って内中膜壁肥厚、頸動脈プラークを検出した場合の対処(抗血小板薬など治療の適否)についてご教示ください。(熊本県開業医)
新型うつ病についてご教示ください。(新潟県開業医)
ビタミンB12摂取時の注意点についてご教示ください。悪性貧血等のビタミンB12欠乏症には、ビタミンB12製剤が投与されます。また、神経病や難聴でビタミンB12製剤を長期投与されている患者さんの血中ビタミンB12濃度が基準値で測定できないほど上昇しているケースを目にします。このような場合に有害性はないものかも含めてご教示ください。(大阪府開業医)
化学物質過敏症についてご教示ください。67歳女性、30年前より、たばこ、香水、蚊取り線香、草花の防虫剤等に過敏症あり。最近は、衣服の柔軟剤のにおいのする人と接すると、皮膚のピリピリ感、頭痛、息苦しさを生じて外出を控えるようになったとの訴えです。(愛知県開業医)
脊柱管狭窄症の病態と治療についてご教示ください。(石川県開業医)
4歳の女児の吃音についてご教示ください。私から見れば、家庭的にも親子関係も正常なお子さんです。保育園も2歳頃から通園されています。原因や引き金となるようなことがあるのでしょうか。対応の仕方とともに治療に関してご教示ください。(岡山県開業医)
湿性咳嗽の患児に中枢性鎮咳薬の投与は有益かどうかご教示ください。(茨城県勤務医)
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