ドクターサロン
ドクターサロン62巻12月号(11.2018)
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胃の機能性ディスペプシアを疑っていますが、診断や診断的治療などについてご教示ください。（千葉県勤務医）
人工甘味料を熱量制限に活用することについての是非についてご教示ください。ゼロまたは低カロリー甘味料は、糖尿病をはじめとする、熱量制限が必要とされるが甘味が欲しい患者さんには福音と考えてきました。以前からソルビトールがあり、最近はアスパルテームやスクラロースが主流のような印象です。しかし、2017年ボストン大学の研究チームが、人工甘味料入り炭酸飲料を毎日のむと、のまない人に比べて、脳血管疾患や認知症リスクが2～3倍になると発表したと伝えられたようです。それ以前から、発がん性が取りざたされたり、アレルギー性気道疾患の増悪をみるといった内容を、医家向けでなく一般向けサイトでよく見受けます。現段階で、こうした人工甘味料使用に関しては肯定的でしょうか、否定的でしょうか。（東京都開業医）
入浴時死亡についてご教示ください。最近は、入浴時死亡にヒートショックという病名が使われるようですが、検死で経験する入浴時死亡の大半は脱衣所と浴室の温度差による急激な血圧低下による死亡のように思います。日本の検死制度は犯罪死以外の例では剖検による死因確定はほとんどなされません。監察医務からみた死因についてご教示ください。（愛媛県開業医）
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