ドクターサロン
ドクターサロン63巻04月号(3.2019)
記事ごとの個別閲覧は下記から行えます
最近電子タバコが普及してきましたが、従来のタバコに比べて有害性が低いのでしょうか。従来のタバコから電子タバコへの変更は推奨できますか。(埼玉県勤務医)
肥満には、内臓脂肪型(リンゴ型)と皮下脂肪型(洋ナシ型)があり、メタボリック症候群は内臓肥満に関係が深いといわれています。そこで、
1.内臓脂肪型と皮下脂肪型で、沈着する脂肪の質が異なるのか
2.通常の皮下ではなく、内臓に沈着しやすくなるメカニズム以上についてご教示ください。(奈良県開業医)
貧血についてご教示ください。
1.大球性貧血で葉酸値およびビタミンB12が正常の場合、どんな疾患を鑑別すべきでしょうか。
2.甲状腺疾患で貧血が起きるメカニズムについて。(兵庫県開業医)
妊娠希望の若年女性の高血圧治療についてご教示ください。αブロッカーを中心とした降圧剤では降圧が不十分な場合があり、対応に苦慮することがあります。(兵庫県開業医)
最近話題の輸入感染症としての麻疹についてご教示ください。
1.疫学的な事項。
2.臨床症状に特徴があるか。
3.予防接種について、施行すべき対象、施行すべきタイミングと方法、使用するワクチン(MRワクチンを用いてもよいか)。(埼玉県開業医)
人によって寒暖の感じ方は異なりますが、極端に寒いと訴えられ、実際に手足が冷えている方がいます。86歳、認知症もなく、やや血圧が高い程度です。冷えが一番の悩みで、夜も眠れず、初夏でも湯たんぽを使用されています。どのように対応したらよいでしょうか、ご教示ください。(三重県開業医)
7歳女児、家族歴、成育歴に問題なく、既往にも特別な疾患はありません。学校検眼で昨年は左右1.0の視力でしたが、今年は左右0.3と低下しました。近院(眼科)では特に問題なしとのことでした。日常不自由は感じていないとのことです。
1.どんな事態が考えられるでしょうか。
2.どんな検査を行うべきでしょうか。
3.対策はどうすればよいでしょうか。ご教示ください。(埼玉県開業医)
学童期の近視の進行予防、回復、治療薬についてご教示ください。9歳女児。アレルギー性鼻炎で、時折抗ヒスタミン内服薬で対応しています。今回、眼のかゆみが出現して、眼科を受診時に両眼の視力に差があると言われ、放置すると真性の近視になるため、散瞳点眼液を眠前に使用するよう指示されました。しかし、点眼により両眼瞼の腫れや眼脂が出現したため、抗アレルギー点眼液併用で継続するよう指示されました。(大阪府開業医)
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