ドクターサロン
ドクターサロン65巻3月号(2.2021)
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家族性地中海熱の診断方法についてご教示ください。（兵庫県開業医）
新型コロナウイルスについてご教示ください。（東京都勤務医）
糖尿病の患者さんで日常生活はほとんど変わりないのに、血糖値の変動が著しく、HbA1c 6.8～8.0％にいます。現在、経口薬として、メトホルミン、DPP-4阻害薬、GLP-1受容体作動薬等を併用していますが、コントロール不良という状態です。いかなる原因が考えられ、インスリン分泌能の測定、SU薬の併用が必要かご教示ください。（福岡県開業医）
癌早期発見では、癌検診とPET/CTなどがありますが、それぞれの長所と短所についてご教示ください。（埼玉県勤務医）
心臓手術（人工弁置換術）後、抗凝固薬ワルファリン投与中です。ワルファリンを中止して、DOAC（ドアック）投与に替えてみようと思いますが、心臓外科医はワルファリンのほうがよいとの意見です。INR値は同じです。血液凝固の部位は作用が違いますが、どうしてでしょうか。（福岡県開業医）
給食など、集団で食事をする場面になるとほとんど食べられなくなってしまうという会食恐怖症を中心に、各種の恐怖症に対する治療についてご教示ください。（静岡県開業医）
超高齢社会となり、反面で若年者が減っており、輸血製剤の供給は今後大きな問題と考えます。iPS細胞では白血球、赤血球、血小板を作るのは他分野（臓器をつくる（形作る）、心臓など）に比べ早く作られると思いますが、現状、展望はいかがでしょうか。（茨城県勤務医）
日本健康会議が2020年度までに実現を目指す8項目についてご教示ください。（東京都勤務医）
難治性創傷の治療に用いられる陰圧閉鎖療法（VAC治療）についてご教示ください。75歳の男性で開胸下、弁置換術および形成術施行の約2カ月後、胸部創部皮下膿瘍が発症し、完治せず、入院の上、上記治療により治療促進し、入浴可能な状態になりました。（大阪府開業医）
一般外来における性感染症（STI）の取り扱いについてご教示ください。職業（風俗）上やパートナーの病気で、軽微の症状や無症状で検査を希望される患者さんもいます。
クラミジアや淋菌の検査（SDAなど）は行っていますが、梅毒やHIVも調べるべきでしょうか。昨今の流行状況を含めご教示ください。（神奈川県開業医）
高齢者の膀胱筋層浸潤癌の部分切除による膀胱温存療法の最近の知見についてご教示ください。83歳男性で定期的通院中、肉眼的血尿が出現し、尿細胞診にて尿路上皮癌細胞クラスⅤを指摘。泌尿器科を紹介したところ、化学療法後、膀胱全摘および回腸導管術をすすめられました。（大阪府開業医）
乳幼児に対する鎮咳・去痰薬の用い方についてご教示ください。
1．急性上気道炎や気管支炎の場合
2．やや長く続く慢性の咳の場合
3．気管支喘息の小発作を思わせる場合
（埼玉県開業医）
ドライマウスの原因と鑑別診断、他病態との関連、治療法についてご教示ください。（千葉県勤務医）
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