ドクターサロン
ドクターサロン65巻9月号(8.2021)
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低レニン本態性高血圧についてご教示ください。血清カリウム値の低下はなく血漿アルドステロン濃度（PAC）の上昇は認めず、血漿レニン活性（PRA）が著しく低下し、PAC/PRA比（ARR）が200超の症例を時折見かけます。食塩感受性との関係、降圧薬の選択等、治療方針をご教示ください。（大阪府開業医）
糖尿病で腎症、網膜症、血管イベントを引き起こしやすい人とそうではない人の予測因子はありますか。DMを診ていると、重度の人や罹患が長い人でも腎症、網膜症、心イベント（血管含む）を全く起こさない、進展しない人がいます。どのような人がこのような病態を引き起こしやすい（もしくは引き起こしにくい）のかわかっているのでしょうか。（茨城県勤務医）
iPS細胞を使った重症心不全患者への心筋細胞移植治療についてご教示ください。（埼玉県勤務医）
びまん性肺疾患に対するクライオバイオプシーについてご教示ください。（神奈川県開業医）
ロタウイルスワクチンが2020年10月より無料接種となります。ワクチンは2種類ありますが、一長一短あります。1価＆5価とありますが、ご教示ください。（千葉県開業医）
12歳の中学1年生の女子。健診で完全右脚ブロックあり（右軸変位あり）。軽度心肥大（CTR 52％）を認めました。血圧、脈拍は正常です。心筋症など精査をすべきでしょうか。（新潟県開業医）
アルポート症候群についてご教示ください。（宮城県開業医）
黄斑前膜についてご教示ください。69歳女性、スマートフォンを使い始め約1年後、眼のザラザラ感、眼脂の増加、光のまぶしさ、遠方の視力低下等出現し、近医眼科を受診しました。ドライアイ、片眼の水晶体中心の濁りを指摘され、対応の点眼液が処方されました。眼のざらつきは軽減してきましたが、しゅう明、視力低下の進行、時に視野全体が白く見える等にて基幹病院を紹介され、単眼の黄斑前膜合併を指摘され、まず両眼白内障手術の予定を取り、直線の歪みに気づけば早急に2期的手術を考慮するよう指示されました。（大阪府開業医）
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