ドクターサロン
ドクターサロン68巻4月号(3.2024)
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巨細胞性動脈炎の治療についてご教示ください。（神奈川県勤務医）
早朝高血圧患者の指導、薬剤選択についてご教示ください。減塩指導、夕方の内服薬追加なども行っていますが、コントロール不良症例にたびたび遭遇し、難渋することがあります。いつも自宅での血圧が診察室での血圧より高値な場合に考えられる状況および測定時に気をつけるポイントについてご教示ください。（和歌山県開業医・兵庫県開業医）
肺MAC症の診断と治療についてご教示ください。（兵庫県開業医）
咽頭違和感症と診断されている患者さんの内視鏡検査を行うと、食道裂孔ヘルニア、GERDに加えて頸部食道の異所性胃粘膜をしばしば認めます。
①これを咽頭違和感の原因とみなしてよいのでしょうか
②異所性胃粘膜の原因はGERD/NERDとしてよいのでしょうか
③異所性胃粘膜は正常の胃粘膜のような生理的機能を有しているのでしょうか
④治療
についてご教示ください。（長野県開業医）
産業医として企業から定期健診を依頼されます。健康診断個人票において「医師の意見」欄は本来、その企業の産業医が記載する欄と理解していましたが、産業医を選定していない小企業も多く、原則、健康診断を行った医師が記入するほうがいいのでしょうか。ご教示ください。（兵庫県勤務医）
産業医の長時間労働者や高ストレス者の面接指導についてご教示ください。特にストレスチェックの実務をどのように行ったらいいのでしょうか。（滋賀県開業医）
膝半月板損傷における自己血を利用する再生療法についてご教示ください。74歳女性、左膝関節痛にて近医でMR検査の結果、上記疾患と診断され、自己血を利用する再生療法の予定をされました。（大阪府開業医）
尿閉のため尿道バルーンカテーテルを留置している患者さんで、尿混濁が顕著でカテーテルの閉塞を繰り返す方がいます。対応についてご教示ください。（奈良県勤務医）
副鼻腔炎で通常の治療で改善がみられない。もしくは慢性副鼻腔炎や骨膜の肥厚を伴うような症例に対する治療についてご教示ください。（広島県開業医）
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