ドクターサロン
ドクターサロン63巻11月号(10.2019)
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非結核性抗酸菌症の疫学に関してご教示ください。病因として、土壌や水系に潜んでいる非結核性抗酸菌が、浴室や空調に付着し同部で増殖して、エアロゾルやほこり、塵埃と一緒に気道系に吸引されて肺野末梢の気管支拡張、X線で病巣として認識できるようになるものとされています。ならば、浴室についていえば、常に水たまりをなくして乾燥させ、大気中に開放しておくことは発症の予防になるのでしょうか。また、日本人の中年女性に多い理由についてもご教示ください。（新潟県開業医）
陳旧性結核病巣の診断と治療についてご教示ください。東南アジア出身の方の中で、肺結核の既往はないと言うのですが、比較的若い方で陳旧性結核病巣かと思われる胸部画像を発見することが何度かありました。肺尖に限局した粒状影、分岐状陰影であるのですが乾いた感じで石灰化もある程度伴っており、進展が途中で止まった状態で硬化が起きている、というように見えます。これは積極的に診断治療すべきなのでしょうか。（大阪府開業医）
マイコプラズマ感染症の診断についてご教示ください。マイコプラズマ迅速検査で陰性だった場合、偽陰性率はどのくらいでしょうか。また、血清検査を追加すべき場合は、どのような状態でしょうか。（東京都勤務医）
入退院を繰り返す高齢者心不全患者が問題になっています。外来での効果的な減塩指導をご教示ください。（埼玉県勤務医）
ALSの最近の知見についてご教示ください。（東京都勤務医）
大動脈瘤の治療方針、特に高齢者への対応についてご教示ください。（千葉県勤務医）
がんの代替療法・統合療法についてご教示ください。がんの標準治療は、手術、抗がん剤治療、放射線治療、免疫療法ですが、最近、代替療法や統合療法の記事をよく目にします。医学会ではどのように評価しているのでしょうか。フコイダン、フランDグルコースの効果にエビデンスはあるのでしょうか。気功、運動、食事内容の効果はどの程度なのでしょうか。（沖縄県開業医）
めまいには、最近リハビリテーションが行われていますが、どのような疾患に対して行うのでしょうか。また、方法、効果、薬物治療との関連などについてもご教示ください。（東京都開業医）
扁桃炎およびアデノイド肥大の治療、予防に関する最近の考え方をご教示ください。（千葉県勤務医）
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