ドクターサロン
ドクターサロン67巻8月号(7.2023)
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健診で甲状腺腫大がある場合、経過観察となっていることが多くあります。有症状以外に要精査となる基準がありましたらご教示ください。（東京都勤務医）
B型肝炎ウイルスの再活性化についてご教示ください。B型肝炎既往感染でエンテカビルを中止したところ、HBV-DNAを認めたため再投与し、現在は未検出になった方が紹介されてきました。自己免疫性肝炎がありプレドニゾロン5㎎を服用していますが、継続服用の場合、エンテカビルは中止可能でしょうか。また、プレドニゾロンを中止しても、HBV-DNAが検出されない場合、どのくらいの期間でエンテカビルを中止できるのでしょうか。（和歌山県開業医）
悪性腫瘍に対して用いられる分子標的薬の副作用マネジメントを考えるうえで、投与量を調節すべきなのか、投与スケジュールを調節すべきなのか迷うことがあります。各薬剤、各副作用に対する考え方をご教示ください。（東京都勤務医）
新型コロナウイルスワクチンの接種後に倦怠感、頭痛などの愁訴が続くものの、血液検査等は異常がなく、対処に困る場合があります。経過をみるうえでの注意点などをご教示ください。（兵庫県開業医）
認知症サポート医の役割や活動内容についてご教示ください。（滋賀県開業医）
睡眠中の歯ぎしりの治療についてご教示ください。（千葉県開業医）
1. 前立腺がんについて
前立腺がんは進行がゆっくりしているといわれますが、骨転移が初発症状のこともあるようです。それは発生したがんの悪性度の違いによるものでしょうか。
2. PSA検査について
60代でPSAが1程度で6～12カ月後に変化がない場合、以後のチェックはどのようにしたらよいでしょうか。PSA上昇のない前立腺がんはあるのでしょうか。
（千葉県開業医）
前立腺肥大症に伴う夜間頻尿に対してα1遮断薬に追加する頻尿・過活動膀胱治療薬として抗コリン薬とβ3作動薬の使い分けについてご教示ください。（大阪府開業医）
小児の仮性クループについて発作時の吸入は有用でしょうか。反復して発作を起こす児の発作予防と対策をご教示ください。（埼玉県開業医）
持続性知覚性姿勢誘発めまい（PPPD）についてご教示ください。（埼玉県勤務医・滋賀県開業医）
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