ドクターサロン
ドクターサロン67巻9月号(8.2023)
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数年前に発作性心房細動があり、その後、全く心房細動を認めない患者に対して抗凝固薬を投与する必要性と注意すべき点についてご教示ください。（京都府開業医）
心疾患の病態確認にBNPが汎用される一方、ANPの測定は保険診療でなかなか認められない状況にあります。BNPは心不全の悪化に応じて高値を示しますが、心房心筋症ではANPは病状の悪化にてむしろ低下するといわれています。なぜこのような違いがみられるのか、心不全によって健常な心筋細胞が減少している心筋がBNPを産生できるのか、心筋以外でBNPが産生されているのかご教示ください。（鹿児島県開業医）
抗MDA5抗体陽性例の鑑別診断について、抗MDA5抗体陽性皮膚筋炎以外の疾患の臨床的な特徴をご教示ください。（東京都開業医）
COVID-19感染後の後遺症に対して役立った薬剤についてご教示ください。（新潟県開業医）
ハチ毒によるアナフィラキシーについてご教示ください。（奈良県開業医）
ズズメバチ、アシナガバチの抗体価が高値の場合、どのように解釈すればよいか、アナフィラキシー対策も含めてご教示ください。（新潟県開業医）
アルコール性末梢神経障害による痺れを疑った場合、血中ビタミンB1値が正常でもアルコール性末梢神経障害を疑ったほうがよいのでしょうか。ご教示ください。（東京都勤務医）
70代男性。10年来睡眠時間は良好のようですが、夢ばかり見て熟睡感がないと訴えています。いわゆるREM睡眠障害と思われますが、生活指導や薬物治療で夢を見ないようにする方法があればご教示ください。（福岡県開業医）
70～80代の男性の尿失禁が多いようです。失禁の原因、治療についてご教示ください。女性向けの骨盤底筋訓練などで改善する可能性はあるのでしょうか。（福岡県開業医）
アトピー素因を有すると思われる乳幼児の喘息発作とはいえないような夜間や朝方の慢性の咳に対してモンテルカストが有効な場合があります。この点を検討した文献と使用方法についてのご経験があればご教示ください。（埼玉県開業医）
副咽頭間隙腫瘍についてご教示ください。57歳女性。高血圧にて通院中、左耳鳴のため近医耳科受診。基幹病院紹介、MRIで上記疾患と診断され手術に至りました。（大阪府開業医）
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